Γυμνό από... μέσα το Πανεπιστημιακό!

ΞΕΜΕΝΕΙ ΑΠΟ ΥΛΙΚΑ - ΕΞΟΠΛΙΣΜΟ ΚΑΙ ΒΑΣΙΚΕΣ ΥΠΟΔΟΜΕΣ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΑΣΥΝΤΗΡΗΤΕΣ

* Απειλείται η ασφάλεια ασθενών * Δραματικές εκκλήσεις διευθυντών για άμεσες προμήθειες * Επωφελείται ο ιδιωτικός τομέας υγείας

Στο «κόκκινο», απειλώντας ακόμη και την ασφαλή νοσηλεία των ασθενών λειτουργεί το τελευταίο διάστημα το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας. Οι εξαιρετικά επείγουσες αναφορές διευθυντών κλινικών ακόμη και υπηρεσιών, για την κατάσταση του ιατρικο-τεχνολογικού εξοπλισμού αλλά και οι ελλείψεις υλικών επιβεβαιώνουν πως το νοσοκομείο βρίσκεται στα... πρόθυρα κατάρρευσης ενώ την ίδια ώρα η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) αρνείται να εγκρίνει δαπάνες ακόμη και για προμήθειες ειδών που έγιναν το προηγούμενο διάστημα. Ο εξοπλισμός είναι ασυντήρητος αφού δεν έχουν υπογραφεί ή έχουν λήξει οι συμβάσεις με τις εταιρίες, οι οποίες είναι απλήρωτες τα τελευταία χρόνια και αρνούνται πλέον να παράσχουν υπηρεσίες, εδώ και μήνες το ΠΝΛ δεν διαθέτει διοικητικό συμβούλιο που θα πρέπει να αποφασίσει για τις όποιες προτεραιότητες και η πολυσυζητημένη ΕΠΥ εδέησε προχθές να απαντήσει – και μάλιστα αρνητικά - σε αιτήματα που υποβλήθηκαν τον περασμένο Φεβρουάριο! Η πολιτική της σκόπιμης απαξίωσης του δημόσιου συστήματος υγείας συνεχίζεται και το πλέον ανησυχητικό αφορά στο γεγονός ότι – με αφορμή το Πρόγραμμα Σταθερότητας - τα νοσοκομεία αντιμετωπίζονται πλέον με βάση τα οικονομικά μεγέθη και όχι με βάση το δημόσιο αγαθό της υγείας και των παρεχόμενων υπηρεσιών. Αν πριν ένα μήνα το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο δεν λειτουργούσε λόγω της επίσχεσης εργασίας των γιατρών, τώρα δεν μπορεί να λειτουργήσει λόγω ελλείψεων υλικών και εξοπλισμού. Η πορεία του νοσοκομείου κινείται σε αρνητική τροχιά, το επίπεδο υπηρεσιών υγείας στη Θεσσαλία απειλείται με επιστροφή σε περασμένες εποχές. Αντί να γίνεται λόγος για νέες επενδύσεις, για ανάπτυξη νέων κλινικών, η συζήτηση έχει επιστρέψει, στο πως θα νοσηλεύονται πλέον όσοι εισάγονται στο νοσοκομείο. Την ίδια ώρα, ο ιδιωτικός τομέας είναι γνωστό πως αναπτύσσεται διαρκώς στη Θεσσαλία, όπως ανθεί και η παραοικονομία με τους «μετανάστες υγείας» αφού το δημόσιο ΕΣΥ, μαθηματικά οδηγείται σε κατάσταση «σήψης». Το πρόβλημα όμως από την ακολουθούμενη κυβερνητική πολιτική και άσχετα από τις δράσεις του ιδιωτικού τομέα, είναι πως οι ασθενείς ταλαιπωρούνται, οι επιπτώσεις στην περίθαλψη είναι σημαντικές. Ως ενδεικτικό θα πρέπει να αναφερθεί το παράδειγμα του στεφανιογράφου της Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής κλινικής του ΠΝΛ, που είναι ο μοναδικός σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα της ευρύτερης περιοχής, που εδώ και ένα χρόνο εφημέρευε σε 24ωρη βάση, με περιστατικά από όλα τα νοσοκομεία της Θεσσαλίας και όχι μόνο. Στον στεφανιογράφο λοιπόν παρουσιάσθηκε βλάβη προ 20ημέρου, αλλά η αρμόδια εταιρία «αρνείται» να παράσχει υπηρεσίες, αφού τις οφείλονται χρήματα από το 2008 ακόμη. Αν η ΕΠΥ δεν λειτούργησε ποτέ, αν δεν έχει διορισθεί ακόμη Δ.Σ. στο ΠΝΛ, αν δεν υπάρχουν χρήματα για να έρθουν τεχνικοί της εταιρίας να κάνουν συντήρηση, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, δεν γίνονται στεφανιογραφίες και αγγειοπλαστικές, δηλαδή απειλείται δηλαδή η ζωή των καρδιοπαθών ή τέλος πάντων για να μην θεωρηθεί δημοσιογραφική υπερβολή, οι γιατροί δεν θα έχουν πλέον τα ίδια μέσα για να αντιμετωπίσουν ένα περιστατικό οξέως εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μιλάμε πάντα για τον μοναδικό στεφανιογράφο στη Θεσσαλία, από τη λειτουργία του οποίου έχουν γίνει μέχρι σήμερα χιλιάδες επεμβάσεις, δηλαδή χιλιάδες Θεσσαλοί δεν χρειάσθηκε να πάνε σε ιδιωτικά και δημόσια νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης (με την αυτονόητη οικονομική επιβάρυνση) και εξετάσθηκαν στον τόπο τους και μάλιστα σε δημόσιο νοσοκομείο. Από την αλληλογραφία υπηρεσιών και εταιριών προκύπτει βεβαίως πως δεν είναι μόνο ο στεφανιογράφος που βρίσκεται εκτός λειτουργίας. Το ίδιο ισχύει και για τον αξονικό τομογράφο, το ακτινοσκοπικό, το γαστροσκόπιο, το μόνιτορ της ΜΕΘ, το κρεβάτι του χειρουργείου, ο προβολέας στα χειρουργεία, ο εξοπλισμός στο τεχνητό νεφρό, ο εφεδρικός αναπνευστήρας στη ΜΕΘ, συστήματα υπερήχων κ.ά.. Μπροστά σε αυτά τα προβλήματα μοιάζει... αστεία η τελευταία βλάβη στους ανελκυστήρες του νοσοκομείου. Αν δεν υπογραφούν συμβάσεις, αν δεν εξοφληθούν οφειλές παρελθόντων ετών , τότε στην επόμενη βλάβη, το νοσοκομείο θα δέχεται μόνο... περιπατητικούς ασθενείς και δεν πρόκειται για αστείο. Υπενθυμίζεται πως η πολυήμερη επίσχεση των γιατρών, άσχετα με το δίκαιο του αιτήματός τους να εξοφλούνται δεδουλευμένες εφημερίες στην ώρα τους, είχε ως αποτέλεσμα να γιγαντωθούν οι λίστες αναμονής. Γεγονός που σε συνδυασμό με τη σημερινή κατάσταση του εξοπλισμού καθιστά αδύνατη την εξυπηρέτηση τόσων ανθρώπων που με Ιώβειο υπομονή περιμένουν τη σειρά τους, αλλά είναι βέβαιο πως δεν πρόκειται να εξυπηρετηθούν... έγκαιρα. Όσοι έχουν χρήματα κατέφυγαν ήδη σε ιδιωτικά κέντρα και κλινικές αλλά όσοι δεν έχουν χρήματα πότε και πού θα γιατρευτούν; ΕΠΥ Την περασμένη εβδομάδα, λόγω έλλειψης υλικών, αναβλήθηκαν και το πρώτα χειρουργεία με τους ασθενείς να χάνουν πλέον την εμπιστοσύνη τους. Η κατάσταση αναμένεται να γίνει ακόμη χειρότερη μετά και την πρόσφατη απάντηση της ΕΠΥ σε αιτήματα που υπέβαλλε το ΠΝΛ για έγκριση δαπανών που αφορούσαν σε προμήθειες του περασμένου Φεβρουαρίου (200.666 ευρώ) και του Μαρτίου (195.051 ευρώ). Η ΕΠΥ σημειώνει στην απάντησή της πως οι δαπάνες «οι οποίες δεν έχουν πραγματοποιηθεί χωρίς προκήρυξη δημόσιου ανοικτού ή πρόχειρου διαγωνισμού και χωρίς προηγούμενη έγκριση της ΕΠΥ και κατά προφανή παράβαση των διατάξεων του άρθρου 3 του ν. 8580/07 δεν εγκρίνονται ούτε άλλωστε νοείται εκ των υστέρων έγκριση ήδη πραγματοποιηθεισών προμηθειών. Ανήκει δε στην αρμοδιότητα του Ελεγκτικού Συνεδρίου η κρίση περί της νομιμότητας των σχετικών δαπανών». Το οξύμωρο είναι πως η νέα διοίκηση της ΕΠΥ ακυρώνει εγκυκλίους της προηγούμενης διοίκησης, με βάση τις οποίες έγιναν οι προμήθειες στη λογική της ασφάλειας των ασθενών. Οι προμήθειες έγιναν όπως εγκύκλιος της ΕΠΥ ορίζει αλλά παρόλα αυτά, σήμερα δεν αναγνωρίζονται, στο όνομα προφανώς της μείωσης των δαπανών, άσχετα με την ουσία του προβλήματος που αφορά στην εύρυθμη λειτουργία του νοσοκομείου. Προφανώς το συγκεκριμένο θέμα θα αφορά και σε άλλα νοσοκομεία, οι διοικήσεις των οποίων δεν μπορεί να ευθύνονται γιατί η προηγούμενη διοίκηση της ΕΠΥ κωλυσιεργούσε. ΡΥΘΜΙΣΗ Ελπίδα για μια θετική εξέλιξη (σ.σ. σε καμία περίπτωση όμως άμεσα) μπορεί να αποτελέσει η προχθεσινή κοινή ανακοίνωση του Υπουργείου Οικονομικών και του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σχετικά με τη ρύθμιση των χρεών των νοσοκομείων. Για την εξέλιξη έχει ενδιαφέρον η στάση που θα τηρήσουν οι προμηθευτές αλλά το κύρος των δημόσιων νοσοκομείων έχει πληγεί ανεπανόρθωτα. Όπως σημειώνεται στην ανακοίνωση των δυο υπουργείων «παρά την εξαιρετικά δυσμενή συγκυρία για τα δημόσια οικονομικά, η Κυβέρνηση αποφάσισε να δώσει τέλος στην αβεβαιότητα της εξόφλησης των πολυετών οφειλών των Νοσοκομείων προς τους προμηθευτές φαρμακευτικού και νοσοκομειακού υλικού. Υπενθυμίζεται ότι ένα μέρος των οφειλών αυτών ύψους 1,2 δισ. ευρώ εξοφλήθηκε τον περασμένο Δεκέμβριο. Η εξόφληση των εναπομεινουσών οφειλών, ύψους περίπου 5,6 δισ. ευρώ, θα γίνει ως εξής: Οι παλαιότερες οφειλές ετών 2005-2006, ύψους περίπου 230 εκ. ευρώ, θα εξοφληθούν άμεσα μετρητοίς. Οι οφειλές των ετών 2007-2009 θα εξοφληθούν με άτοκους διαπραγματεύσιμους τίτλους του ελληνικού δημοσίου. Για τις οφειλές του 2007 θα εκδοθούν τίτλοι διετούς διάρκειας, για εκείνες του 2008 τριετούς διάρκειας και για τις οφειλές του 2009 θα εκδοθούν την 1η Ιανουαρίου 2011 τίτλοι τετραετούς διάρκειας. Παράλληλα, η Κυβέρνηση με κατάλληλη νομοθετική ρύθμιση, που θα καταθέσει τις επόμενες μέρες, θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα που έχει ανακύψει με τις αποφάσεις του Ελεγκτικού Συνεδρίου, σχετικά με τη νομιμότητα ορισμένων δαπανών των ετών 2007-2009. Η ελληνική Κυβέρνηση δεν θα επιτρέψει ξανά τη σώρευση χρεών προς τους προμηθευτές. Η εξόφληση κάθε νόμιμης προμήθειας θα γίνεται σε εύλογο χρονικό διάστημα σύμφωνα και με τις σχετικές κοινοτικές διατάξεις. Εκκαθαρίζοντας εκκρεμότητες του παρελθόντος και έχοντας θέσει σε εφαρμογή το νέο καθεστώς διαφάνειας και νομιμότητας, ξεκινά νέα εποχή στις νοσοκομειακές προμήθειες. Είμαστε βέβαιοι ότι και οι επιχειρήσεις που προμηθεύουν τα δημόσια νοσοκομεία, εκτιμώντας αυτές τις πρωτοβουλίες, με ευθύνη απέναντι στις κρίσιμες οικονομικές συνθήκες της χώρας, θα συμμετέχουν εποικοδομητικά στις πιο πάνω ρυθμίσεις, προσφέροντας στο εξής ποιοτικά προϊόντα σε διεθνώς ανταγωνιστικές τιμές». Τα περί νέας εποχής απομένει να αποδειχθούν στην πράξη, γιατί το ίδιο σημαντικές είχαν χαρακτηρισθεί και από την προηγούμενη κυβέρνηση (όπως και από την προηγούμενη πολιτική ηγεσία του υπ. Υγείας) εξαγγελίες όπως η δημιουργία κεντρικής επιτροπής προμηθειών ή η ρύθμιση του χρέους. Για τις προμήθειες αποδείχθηκε πως τα νοσοκομεία έφθασαν να ξεμείνουν ακόμη και από βαμβάκι και για τη δεύτερη, οι προμηθευτές ακόμη «τραβούν τα μαλλιά τους» για το πώς έγινε ρύθμιση χωρίς να... εξοφληθούν. Και στις δυο περιπτώσεις όμως, ο χρήστης των υπηρεσιών υγείας είναι ο μεγάλος χαμένος, από την συστηματική απαξίωση του δημόσιου τομέα υγείας, εννοείται προς όφελος των ιδιωτικών υπηρεσιών... Β. ΚΑΚΑΡΑΣ eleftheria.gr